ДИСМОРФОФОБИЯ

Сравнивая себя с окружающими чаще всего со сверстниками , они зачастую преувеличивают какие-либо реально существующие незначительные дефекты, либо у них имеют место переживания по поводу мнимых уродств. Дисморфофобия - навязчивые опасения, страхи, связанные с переживанием какого-либо физического недостатка. Если же имеется болезненная убежденность в наличии физического недостатка с признаками сверхценной или бредовой идеи, а также обнаруживается настойчивое стремление к исправлению физического дефекта, речь идет о дисморфомании. Коркина объединяет симптомы дисморфомании в триаду признаков: Мысль о физическом недостатке может созревать постепенно или вспыхивать внезапно, как озарение, под действием случайных обстоятельств, порой имеющих весьма отдаленное отношение к воображаемому дефекту. Иногда в основе могут лежать действительные, но незначительные недостатки во внешности. Дисморфомания часто возникает в ответ на замечания окружающих по поводу имеющихся физических недостатков, которые, однако, объективно являются весьма незначительными. В последующем данная идея приобретает стойкий характер, возникает полная убежденность в наличии выраженного дефекта.

Дисморфофобия

Возможности коррекции и реабилитации. Дефекты личности отличаются стойкостью, мало зависят от изменений ситуации. Такой грубый дефект обозначается как апатико-абулический синдром эмоциональная тупость.

Главным признаком является страстная убежденность в наличии у себя какого-то физического недостатка, неприятного для окружающих.

Теряются гигиенические навыки, человек может месяцами не мыться, не меняет белье, спит в верхней одежде и в обуви. На соответствующие замечания близких людей реагирует агрессивно. При простой форме шизофрении, как правило, не бывает ни галлюцинаций, ни бреда. Весьма редко у отдельных больных могут отмечаться слуховые обманы по типу окликов. В целом для этой формы шизофрении характерно постепенное исчезновение высших эмоций чувств , больной больше живет интересами, связанными с отправлениями его тела.

Простая шизофрения протекает непрерывно-прогредиентно и довольно быстро приводит к дефектному, конечному состоянию, в основе которого лежит апатико-абулический синдром.

Однако несмотря на то что в дальнейшем патологическая убежденность в собственном уродстве нередко описывалась различными авторами либо в рамках параноидной шизофрении вообще, либо как конкретный пример ипохондрического шизофренического бреда, никакого упоминания о самом синдроме, а тем более изучения его клинической специфичности вплоть до х годов не было.

Интерес к этого рода патологии, обнаруживаемый психиатрами с х годов нашего века, особенно повысился в последнее двадцатилетие. Этот интерес проявлялся, естественно, и в отношении нозологической в том числе и шизофренической природы синдрома дисморфомании.

с синдромом дисморфофобии. У 30 из них синдром был в рамках шизофрении, у 11 — при затянувшихся реактивных состояниях и развитиях.

Следует отметить, что данное заболевание психики является опасным, так как неприятие человеком собственного тела может перерасти в ауто агрессию. Причем, находясь в таком состоянии, больной может причинить себе увечья, и порой вред приводит к летальному исходу. Ярким проявлением дисморфофобии считается анорексия. При данном заболевании человек подсознательно стремиться лишить организм поступления питательных веществ, тем самым ускоряя биологическую гибель организма.

При истинной боязни собственной внешности определяются три группы характерных симптоматических комплексов. Это навязчивые бредовые идеи относительно недостатков тела, хронические депрессивные состояния с периодическим обострением, когда человек полностью уходит в себя. Идеи поиска партнера, чтобы создать отношения, в которых будет доминировать человек, страдающий дисморфофобией. При навязчивой идее физической неполноценности и поисках мнимого уродства больной постоянно отрицает факт собственной социальной интеграции.

В ходе любого межличностного контакта пациенты всегда осведомляются у собеседника, заметил ли он дефект или уродство, а также несоответствие придуманному образу. С течением времени подавленное состояние все более ограничивает социальные контакты, и человек оказывается погруженным в мир собственных переживаний. Нередко на таком фоне развивается шизофрения. Больной предпринимает суицидальные попытки, так как уверен, что ничего нельзя изменить.

Кто подвержен дисморфофобии В настоящее время синдром дисморфофобии более распространен среди населения европейских стран. Если сравнивать с психическими заболеваниями, базирование этого симптоматического комплекса происходит на ощущении собственной неполноценности.

Реферат - Дисморфофобия - файл 1.

Сравнивая себя с окружающими чаще всего со сверстниками , они зачастую преувеличивают какие-либо реально существующие незначительные дефекты, либо у них имеют место переживания по поводу мнимых уродств. Дисморфофобия - навязчивые опасения, страхи, связанные с переживанием какого-либо физического недостатка. Если же имеется болезненная убежденность в наличии физического недостатка с признаками сверхценной или бредовой идеи, а также обнаруживается настойчивое стремление к исправлению физического дефекта, речь идет о дисморфомании.

Клиническая картина дисморфофобии (ДМФ, дисморфия – ДМ) изучена Установлено, что ДМ может манифестировать в рамках шизофрении.

Дисморфофобия — расстройство, при котором возникает убежденность в наличии недостатка во внешности, который необходимо устранить или скрывать от окружающих. Входит в спектр обсессивно-компульсивных расстройств, так как его главными симптомами являются навязчивые мысли и повторяющееся поведение. Мифы Это редкое расстройство. Общество склонно приписывать недовольство своей внешностью только женщинам, однако дисморфофобия встречается одинаково часто у людей обоих полов. Значение имеет и уровень сексизма в социуме.

Дисморфофобия не связана с тщеславием, самолюбованием или зацикленностью на внешности. Она может возникнуть у любого человека независимо от черт характера и личностных качеств. Масс-медиа сообщают об экстремальных случаях дисморфофобии, приводя в пример внешний вид Майкла Джексона, однако не всегда страдающие этим расстройством прибегают к крайним мерам.

Человека может раздражать одна родинка, нос, разрез глаз или форма ушей, но ощущение наличия даже одного"дефекта" превращает жизнь в ад. Дисморфофобия может развиться на почве высмеивания нестандартного лица или телосложения, однако комплиментами это расстройство невозможно устранить.

ДИСМОРФОфобия

Профилактика Дисморфофобия от др. Пациенты, страдающие дисморфофобией, склонны к чрезмерной драматизации малейших недостатков внешности или особенностей функционирования организма таких, как запах изо рта, своеобразный запах тела и т. Иногда — даже при наличии классических черт лица и пропорциональном сложении — больные стараются полностью исключить взаимодействие с окружением из-за боязни быть осмеянными.

Результаты разных исследований демонстрируют характерную тенденцию: Заболеванию подвержены в равной степени лица как женского, так и мужского пола, дебют чаще приходится на период юношества.

Николае О дифференциальной диагностике шизофрении и других психических заболеваниях с синдромом дисморфофобии. в кн. Шизофрения.

Большинство пациентов — молодежь в возрасте от и до 20 лет. Причем среди девочек данная патология распространена больше, чем среди парней. В отдельных случаях патология может иметь позднее развитие и проявиться в зрелом возрасте, когда взрослые дяди и тети бегут к косметологу с требованием обязательной хирургической коррекции внешности без видимой серьезной на то причины.

Причины дисморфомании Частой причиной недовольства своей внешностью, перерастающего в некоторых случаях в психические расстройства типа дисморфомании или дисморфофобии, становятся психологические факторы. Факторы риска Факторы риска развития патологии в данном случае делятся на: И даже шуточные имена мой зайчик, мамин медвежонок , если они имеют под собой почву в виде физических особенностей например, у ребенка торчащие уши или он склонен к полноте , могут привести к неправильной оценке своей внешней привлекательности.

Более половины пациентов признались, что периодически или постоянно подвергались насмешкам в школе или детском саду. Дети в этом плане жестоки, и часто выносят на смех малейшие физические недостатки у других. Оба эти фактора при наличии некоторого физического недостатка, биологических причин и или острых акцентуаций личности могут привести к развитию стойкого патологического психического состояния, коим является дисморфомания.

Справочник по психиатрии

Для этого заболевания характерна своеобразная дискордантность расщепление, разобщенность мышления, эмоций и других психических функций. Термин шизофрения дословно означает"расщепление души""шизо" с греческого - расщепление,"френ" - душа, разум. Шизофренические изменения личности выражаются в нарастающей замкнутости, отгороженности от окружающих, эмоциональном оскудении, снижении активности и целенаправленной деятельности, утрате единства психических процессов и своеобразных нарушениях мышления.

Эти болезненные изменения психики называют еще дефицитарной или минус-симптоматикой, так как они составляют дефект личности больного. Развитие же такого личностного дефицита дефекта тесно связано с различными психическими расстройствами, не являющимися абсолютно специфичными для этой болезни, но отражающими ее клиническую картину.

Впервые синдром дисморфофобии как невроз особой формы описан в преимущественно в рамках шизофрении и шизофреноформных состояний.

Следует отличать их от патологического поведения, поскольку все люди в той или иной мере ухаживают за своей внешностью, что не может классифицироваться как психическое расстройство. Симптом дисморфофобии — желание как можно чаще смотреть в зеркальные и отражающие предметы, чтобы в очередной раз оценить свою внешность, отметить свои недостатки, а также занять такую позу, при которой недостатки не будут видны.

Также такие люди боятся фотографироваться, поскольку страшатся, что их дефекты будут увековечены. Другими симптомами дисморфофобии являются: Выпрашивание о дефектах у близких. Скрывание дефектов различными способами. Снижение учебной или профессиональной деятельности. Навязчивые прикасания к коже с целью ощупать дефект. Чрезмерное занятие спортом или увлечение диетами. Отказ выходить из дома или стремление гулять по ночам, когда дефекты будут менее заметными. Злоупотребление лекарствами или алкоголем с целью самолечения.

Неспособность работать из-за отсутствия концентрации по причине озабоченности на собственной внешности. Тревожность и панические атаки.

Дисморфофобия

Идея физического недостатка чаще бывает сверхценной или бредовой паранойяльный бред , реже проявляется в рамках монотематических обсессий, поэтому синдром более правомерно называть дисморфоманией. Дисморфомания чаще возникает у девочек-подростков, но в отдельных случаях может манифестировать и в зрелом возрасте. Природа заболевания, по-видимому, различна и зависит, прежде всего, от нозологической принадлежности синдрома.

И здесь речь может идти о шизофрении. Дисморфофобия (греч. dis – расстройство, нарушение, morphe – форма, внешность, phobia.

Но вот так называемый синдром дисморфофобии — это распространенное явление среди современного населения преимущественно европейских государств. В отличие от психического заболевания, это симптоматический комплекс, который базируется на психологическом комплексе собственной неполноценности. На его формирование большое влияние оказывают средства массовой информации, которые пропагандируют определенные стандарты"совершенства".

В большей степени этому состоянию подвержены девушки, которые входят в период полового созревания. Как правило, у большинства принятия собственного тела со всеми его достоинствами и недостатками происходит к достижению возраста в 22 — 25 лет. У некоторых синдром дисморфофобии сохраняется на протяжении всей жизни. Именно эти люди становятся заядлыми посетителями различных клиник пластической хирургии. В этом случае симптомы синдрома дисморфофобии могут постепенно стираться по мере формирования личности и развития внутреннего мира, выработки собственного стиля.

При истинной дисморфофобии самопроизвольного разрешения в выздоровление не происходит никогда. Симптомы дисморфофобии Первичные симптомы дисморфофобии начинают проявляться достаточно рано, после момента осознания ребенком себя как личности. Обычно уже в детском саду такие дети уделяют массу времени для проведения сравнительного анализа собственного тала с другими малышами.

Подмечаются различные детали различия.

Дисморфофобия (дисморфомания)

К ним можно отнести идею наличия физических недостатков, идею отношений и появление состояния депрессии. Заболевание наиболее часто встречается у девочек подросткового возраста. Но может встречаться и у людей любого возраста. Точную статистику распространенности дисморфофобии никто сказать не может. В большей или меньшей степени неприятие собственной личности и внешнего облика может встречаться практически у каждого человека.

Причины и развитие дисморфофобии Основная причина синдрома дисморфофобии зависит от наличия основного заболевания.

Шизофрения – это психотическое заболевание, которое сопровождается расстройством мыслительных процессов и нарушениями в эмоциональном.

Но, всё-таки, основываясь на Вашем описании могу сказать следующее: моей точки зрения, против шизофрении свидетельствует отсутствие бицаррности бреда у Вашего мужа, например, его представления можно объяснить логически, отсутствие прогредиентности течения и резидуальных симптомов, а также других, характерных для шизофрении признаков, как галлюцинации и расстройства" Я". Кроме того, недостает также и изменения личности. Я также не могу остановиться на том, что имеющиеся у Вашего супруга бредоподобные представления лежат в рамках депрессии, так как они у него стойки и изолированы и не зависят от наличия или отсутствия аффективных расстройств.

При депрессии, с исчезновением депрессивных симптомов исчезают и бредоподобные представления. У Вашего же мужа они стабильные и не меняются уже в течение почти что 18 лет, а также не зависят от наличия или отсутствия аффективных симптомов. При соматоформном дисморфофобическом расстройстве представления больного о том, что какая-то часть его тела патологически изменена не носят стабильно-длительного характера и у больного нет стопроцентной уверенности в этом, причем актуальность этих представлений колеблется в зависимости от внешних нагрузок и сопутствующих аффективных симптомов.

Очень часто эти представления при соматоформном расстройстве носят навязчивый характер и больной понимает их бессмысленность, но не в состоянии" выкинуть их из головы". Таким образом, с моей точки зрения остается лишь диагноз бредоподобного расстройства и речь может идти не о дисморфофобии, а о дисморфомании. Естественно, что всегда необходимо не забывать о шизофрении, в случае, если к имеющимся бредоподобным представлениям присоединяться характерные для шизофрении симптомы.

Но вопрос дифференциального диагноза между шизофренией, соматоформным расстройством, депрессией и бредоподобным расстройством должен решать лечащий врач. Если врач отрицает наличие у больного телесного расстройства и пытается его убедить в том, что в основе его лежат психические нарушения, больной мгновенно прерывает контакт с ним. Терапия бредоподобного расстройства предусматривает длительное, на протяжении 12 месяцев, использование нейролептиков рисперидон, галоперидол, клозапин , которые в состоянии уменьшить интенсивность бреда, но часто и они не оказывают положительного эффекта.

Лекции - Психопатология - файл 1.

Идея физического недостатка чаще бывает сверхценной или бредовой паранойяльный бред , реже проявляется в рамках монотематических обсессий, поэтому синдром более правомерно называть дисморфоманией М. Дисморфомания чаще возникает у девочек-подростков, но в отдельных случаях может манифестировать и в зрелом возрасте. Эпидемиологические данные отсутствуют, истинная распространенность неизвестна.

Пользователь Габдулла Валет задал вопрос в категории Общество и получил на него 7 ответов.

Запись на прием Эндореактивная подростковая дисморфомания. Их принято оценивать как реактивные состояния подросткового возраста [Сухарева Г. Эта убежденность может достигать степени настоящего паранойяльного бреда. Дисморфомании целиком овладевают больным, становятся главенствующим переживанием в жизни, первейшим регулятором всего поведения. Они заслоняют все другое: Все это может приводить к утрате работоспособности и социальной дезадаптации.

Дисморфомания и дисморфофобия